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女性不孕检查有哪些
作者: 时间: 2009-03-11 22:25 来源: 点击:
女性不孕检查有哪些 你好,引起女性不孕的原因是多方面的,检查的项目是多方面的,可归纳为一般检查和特殊检查。(注:最好是男女同诊同治。即夫妻双方同时检查以明确不孕不育原因后再针对性治疗,以避免走弯路,并节省经济与精力。) 女性不孕检查有哪些,一
  女性不孕检查有哪些    你好,引起女性不孕的原因是多方面的,检查的项目是多方面的,可归纳为一般检查和特殊检查。(注:最好是男女同诊同治。即夫妻双方同时检查以明确不孕不育原因后再针对性治疗,以避免走弯路,并节省经济与精力。)

    女性不孕检查有哪些,一般内容包括体格检查和妇科检查两部分:

    1、病史询问:女性不孕者第一次到医院就诊时,最重要的是向医生详细叙述病史,主要内容包括:1)不孕时间、过去检查的结果和治疗经过。2)月经史:注意初潮年龄,有无闭经、月经稀发或月经紊乱等。3)生育史:应注意分娩、流产(含自然流产和人工流产)和避孕史。4)过去病史:应注意有无患生殖道炎症(包括性接触感染疾病)、幼年结核病史、腮腺炎和其他系统疾病如血液病、代谢内分泌疾病等。

    另外,咨询内容还包括有关家庭生活及精神状况,应了解婚后有否分居,性生活频率和次数,是否有性交障碍如男方早泄、阳痿、不射精等。还要了解双方有无接触有毒物质、放射性物质及严重烟酒嗜好等。

    2、体格检查:注意全身发育、营养状况,第二性征发育情况包括乳房发育、脂肪分布、毛发生长、阴毛分布、有无男性化现象,挤压乳腺有无溢乳、甲状腺有无肿大等。注意因脑垂体、肾上腺、甲状腺等器官内分泌失调所引起的体态变异或皮肤色素异常等。

    3、妇科检查:包括如下几个方面:

    1)外生殖器发育情况,有无畸形及炎症;

    2)处女膜厚薄、处女膜及阴道口是否存在狭小或特异敏感情况等;

    3)阴道深度及松紧,有无阴道闭锁,粘膜色泽是否正常,还要测定阴道分泌物pH值;

    4)有无子宫颈狭小、炎症、糜烂,必要时作涂片检查有关病菌,或作淋菌、支原体、衣原体培养;

    5)检查子宫体发育情况,看有无畸形,子宫位置是否正常,是否存在可疑肌瘤;附件有无增大变硬、压痛;
 
    6)直肠子宫陷凹及宫骶韧带处有无触及结节或瘢痕性增厚,子宫颈向前提托有无疼痛;

    7)探测子宫腔深度、弯曲方向,子宫壁是否光滑,子宫颈与子宫体比例,是否存在纵隔或单角子宫等畸形。

    协和专家提醒:特别需要注意的是,切不可在月经来潮期间到医院检查,因为此时宫颈口张开,容易感染,医生做双合诊时还可能使经血及其中的子宫内膜碎片倒流入输卵管,甚至盆腔,而发生子宫内膜异位症。出血时也不便于取白带化验和取宫颈分泌物检查。

    女性不孕者根据病史询问、体格检查、妇科检查及实验室检查的结果,部分患者即可找到病因,但不少患者仍需做些特殊检查以进一步查明致病原因。

    女性不孕检查有哪些 

    1)四项妇科临床基本检查:指基础体温测定、阴道脱落细胞检查、宫颈粘液检查和子宫内膜活体组织检查。这四项基本检查方法简便,在门诊即可进行,通过检查可初步了解卵巢功能情况和生殖器官及组织对卵巢内分泌的反应。

    2)B型超声检查:检查子宫和附件发育情况及形态位置,有无病变如子宫内膜异位症、卵巢和输卵管肿瘤、子宫肌瘤等。

    3)输卵管通畅试验:多采用子宫输卵管动态碘油造影术。一般安排在月经干净后3~8天进行。

    4)免疫试验:疑有免疫性不孕时可作血内抗精子抗体和子宫颈粘液抗精子抗体的检查。

    5)内分泌测定:促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH) 、催乳素(PRL)和雌二醇(E2)可在排卵和排卵前期空腹取血测定,血孕酮(P)则应在基础体温高温相中段检测。

    6)腹腔镜检查:在腹腔镜进行检查的同时,可在直视下进行治疗。因此,腹腔镜检查是目前诊断不孕症的一项重要措施。能较为直接的观察到腹腔内有无粘连及子宫、卵巢、输卵管的发育情况。

    7)宫腔镜检查:可直接观察子宫颈管、子宫内腔和双侧输卵管的形态,并可在直视下取活体组织进行检查。

    8)性交后试验:此试验安排在排卵期或基础体温上升前1~2天进行。

    9)性染色质、染色体及其他实验室检查:疑有遗传性异常者,夫妇双方应做颊粘膜染色质和血染色体检查。

 

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