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揭120真实一幕:救护车上没担架 护士不会测血压
作者: 时间: 2009-03-15 11:43 来源: 点击:
     当疾病突发或遭遇意外威胁生命的时候,要立即拨打120,这是国人皆知的生活常识。作为我国最重要的医疗急救系统,120急救车挽救过许多人的生命,尤其春节长假这几天,各地120急救车出诊率更是比平时增加了许多。但与此同时,120急救不及时、医生态度冷漠、设备陈旧等问题,也引来不少民众怨言。但真实情况究竟怎样?从本期开始,本报将就我国目前120急救现状,进行深入的系列报道。

  护士不会测血压,救护车上没担架

  “急救中心派来的护士竟然连血压都不会量,更不会使用氧气袋!这哪里是救命,简直是害命!”家住西安市的张女士,提起今年年初呼叫120救护车的事,至今心有余悸。2009年元旦放假期间,张女士的父亲夜间突发心脏病,家人连忙拨打了120急救电话,并向接线人员简要描述了病情,还特意说明病人在五楼,没有电梯,可能需要搬抬。15分钟后,急救车到了楼下,上来了两名护士模样的年轻女孩。“救护车一来,我和家人悬着的心稍微踏实了一些,因为给父亲服用了速效救心丸,我先向救护员说明了情况。”张女士说,当时父亲呼吸困难,她询问是否应马上吸氧,护士说可以,但她拿出氧气袋后,却不知该如何将它与氧气管进行连接。

  而另外一名护士在给病人测血压时,明显操作不规范,两次给出的血压值相差悬殊。这种情况让张女士一家心急如焚。情况危急,张女士催促说:“还是赶紧让病人上担架直接送医院急救吧。”护士这时却说:“我们没带担架工来,你家没电梯,就我俩可抬不动。”一听这话,张女士急了,顾不得深更半夜,敲响了邻居家的门。在邻居小伙子的帮助下,张女士的父亲才被顺利地抬下了楼。

  据了解,在一些中小城市,像张女士所说的情况并非少数。不是他们故意不带担架工来,而是当地急救中心根本就没有配备专项人员。更有不少从救护车上下来的急救人员,虽然穿着白大褂,却不会使用医疗急救器材,甚至连基本的急救常识也不懂。

  同时,救护车上的医疗器材,也常常缺这少那。“我叫来的120救护车上竟然连担架都没有,真不知道他们怎么救人!”来自河南省某县的王先生说,他的朋友在车祸中骨折,来救援的医生说要进行简单搬抬、包扎,却发现车上没有担架。情况紧急,急救医生加上现场几个人七手八脚将朋友搬上了车。“没想到朋友在这个过程中骨头再次受伤,疼得几乎晕厥过去。”

  急救车数量、装备都缺乏

  “急救不专业的情况的确存在。”北京市急救中心急救科主任罗怡在接受《生命时报》记者采访时表示,这主要表现在“硬件”和“软件”两个方面。

  “硬件”主要指急救车上配备的急救装备。

  调查中记者发现,关于急救车上必须配备哪些装备,国家并没有制定统一标准。记者询问河北省某市一位急救人员时,他大体说出了急救车上需要的几种装备,但告诉记者:“有些车上有心电监护仪、除颤仪,有些车上没有,这要根据患者具体情况来定。”

  “对于救护车上的装备,大城市和小城镇存在不少差别。”罗怡告诉记者,北京市急救中心的设施和急救能力可以说是目前全国最好的,“我们专门自己制订了一个装备标准,要求所有的救护车都必须符合这个规定。”记者看到,标准中规定的装备包括:诊箱(内含插管箱、心脏复苏泵、简易呼吸器、便携式吸引器、血压计、镊子、夹板等)、供氧系统(氧气瓶不小于7升,配有氧气压力表、流量表、湿化瓶等,另配有便携式氧气瓶)、药品柜、担架、骨折固定垫、外伤包、心电监护除颤仪等十余项。“我们还要求每次出诊要保证至少一名司机、一名大夫和一名护士,并根据情况加派人员。”罗怡说,但这只是北京地区的规定,很多地方城市可能没有经济实力做到这些。调查过程中,记者从全国15个不同城市的120急救系统工作人员那里了解到,我国大部分城市的急救车都缺少必要的急救仪器。

  此外,救护车的数量也远远不够。上海市人大代表朱如安就曾指出,偌大上海,白天仅有50余辆救护车运行,郊区120急救车配置之少,更成问题。这使得上海老人紧急呼叫中,近1/3得到的回应是“暂时无车”“要等半小时以上”!朱如安无奈地说:“同样是急救车,在美国5分钟就能到,在中国却可能要等50分钟。”

  “软件”主要是指急救人员的专业技能。据了解,我国近些年一直面临“急救人才荒”。北京急救中心统计显示,目前仅北京地区急救人才缺口就多达1000余人。

  “主要是缺少合格的专业人员。”罗怡无不担忧地说,院前急救对医护人员要求非常高,与普通医护人员有一定差别,但现在我国急救医生与医院医生一样,护士也是普通护校毕业的,也没有定期考核。“在国外,急救人员每年都要进行专业和体能两方面的考核,以保证危急情况下能以最快的速度帮病人脱离危险。但我们没有这方面的规定,很多急救医生一直到干不动了,也没有合适的安置出口,还在急救队伍中工作。”

  赶上国际水平需要三步

  “与10年前相比,我国的急救有了飞跃式的发展,但我们与世界先进水平还存在差距。”曾在美国生活多年的郭女士告诉记者,在美国,急救车和急救直升机被称为“移动ICU(重症监护室)”,设备齐全,能让患者在第一时间得到救治。而急救人员的素质也很高,如急救护士一般要有5年以上ICU工作经验;急救医生则必须有3年以上经验,并经过3个月的强化培训。

  那么,我国的120怎样做才能走出困境,向国际化水平看齐呢?罗怡表示这需要三步:第一步,要制定统一的规范标准,包括急救车上必须有哪些设备,司机、医生、护士必须经过哪些专业训练。“最好有个国家统一标准,这样就不会混乱了。”

  第二步,增加对专业急救人员的培养。“在欧美,急救车上只有急救员,没有医生、护士、搬运工这样的区分。”罗怡说,这些急救员数量很多,他们既会处理紧急情况,又有足够的体力搬抬病人。但我国的急救人员,却没有经过这样的专业训练。所以,必须加大培养,以优厚的待遇鼓励更多的专业人员加入到急救事业中来。

  第三步,火警、交通警、救护三方联动需要进一步明确隶属关系。在美国,一个电话三方可以同时出动,大大提升了急救的成功率。我国虽然现在理论上可以做到联动,“但由于前两方隶属警务系统,急救则隶属卫生系统,各方如何形成合适的隶属关系还需商榷。这一点协调不好,真正的联动就做不到。”罗怡说。

  最后,罗怡提醒道,每一个中国人都应该认真学会急救知识。据美国媒体报道,急救培训课程已成为当地高中生的必修课。在我国,人们由于急救知识缺乏,遇到紧急情况时往往错过了最佳抢救时机。

我要说两句 ]  





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